大病历摘要
答:病历摘要主要写什么病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果,综合地概括在病例中。摘要,就是内容的提要,摘要是以概括为目的,而不是将细节一一展现。病历 病历是医生在对患者进行就诊时,对患者疾病时的查询、检查及诊断结果的记录,也包含了后续治疗的记录。病...
答:主诉,现病史。根据查询道客巴巴官网显示,病历摘要的内容有:主诉,现病史,既往史主要临床表现、有鉴别意义的阴性症状等。
答:该摘要写在病历首页。病历首页是病历的概括,主要包含病人的一些基础性的信息,以及病人病情的变化,治疗的经过和结果。病历摘要是指对病历内容的简要概括,包括患者的病史、诊断、治疗方案、手术记录、护理记录等信息的简要描述。病历摘要的目的是方便医生快速了解患者的病情,提高工作效率,同时也有助于患者...
答:病历摘要是写第一诊断的。根据医院相关规定,医院在诊断证明书写1代表是第一诊断,它是患者住院存在的主要原因。写2代表是第二诊断,是患者存在的次要问题。
答:病历摘要和现病史的区别:1、病历摘要是指以往病历中挑重点的列出来2、现病史是指现在生病的治疗详细内容。
答:将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据。
答:〔病例摘要〕女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规...
答:病情摘要 XXX,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重,不能平卧,下肢水肿,经用青、链霉素及地高辛治疗,三...
答:实验室与专科检查同样重要,包括常规血液、尿液和粪便检测,以及影像学如X线、心电图和超声波。病历摘要则综合了患者的病情概述,初步诊断列出病名,入院、病程、会诊和转科记录详述了诊疗过程,而出院记录则为整个住院期间的总结,清晰地标注出诊断和治疗结果。出院后的关怀延续了医疗的温度,医生会给出医嘱...
答:病历摘要写在目录之后吧,不过也要看地方,因为不是每个地方都一样的,所以这只是建议,不过你可以看一下,应该差不多都是一样的。请点击输入图 1.伤情鉴定如果住院了按原则应该提供住院病历,这是出约一周以后拿着身份证到医院病案室去调取,但是如果着急或者病情不是很复杂,可以让医生给你在诊断...
网友评论:
桓平18145397742:
病史摘要:病例分析 -
1533蔚泳
: 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.
桓平18145397742:
大病历的现病史要怎么写?
1533蔚泳
: 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
桓平18145397742:
大病历的既往史是怎么写的?
1533蔚泳
: 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
桓平18145397742:
要怎么写大病历的系统回顾?
1533蔚泳
: 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...