病历摘要模板范文
答：肛门、直肠和外生殖器的检查同样不可或缺，而脊柱和四肢的形态与功能评估，神经反射的测试，如角膜反射，是评估神经系统功能的关键。实验室与专科检查同样重要，包括常规血液、尿液和粪便检测，以及影像学如X线、心电图和超声波。病历摘要则综合了患者的病情概述，初步诊断列出病名，入院、病程、会诊和转科...
答：（病历举例二：完整病历）呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 × × × 性别 男、√女 年龄：xx 岁 婚姻 ： 已、√未 籍贯 X X X 自治区（省、市） X X X 旗（县） 民族： X X 工作单位或...
答：气体交换受损 恐惧/焦虑 PC：肺性脑病 体温过高 有受伤的危险 活动无耐力 病情监测：监测动脉血气分析值，判断缺氧程度。观察患者的呼吸困难表现和严重程度，观察咳嗽咳痰情况。监测生命体征、意识等情况 休息与体位：协助病人取舒适体位，如抬高床头半坐位。注意保暖，防止受凉 保持呼吸道通畅，指导患者有效...
答：写病历的病史摘要：将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
答：大病历病史摘要，可以从病人的发病：病情演变、转归和诊疗计划这几个方面来进行书写。完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材，更是重要的法律依据。编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能，临床医师必须努力学习，以极端负责的精神和实事求是的...
答：所有的临床的病历摘要都是要尊重事实，按照个人的事实来撰写的。
答：问题一：门诊病历怎么写 门诊病历 【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者...
答：2011-03-25 求一篇儿科住院病历范文,有的请附上来,谢谢了! 4 2013-05-17 儿科大病历范文? 166 2011-12-23 求一妇产科大病例 范文。。。谢谢 30 2013-05-28 急求中医门诊病历范文一份(内容完整版) 76 2016-04-09 儿科9岁腮腺炎病历书写范文 6 2011-07-05 谁有内科各科完整病历范文啊 19 ...
答：并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。 （8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。（9）法定传染病应注明疫情报告情况。
网友评论：
杨闵15011181982：
病史摘要:病例分析 -
29622闾滢
： 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.
杨闵15011181982：
腹泻病历范本 -
29622闾滢
： 症状:腹部痛性痉挛,呕吐,腹泻三天,水样便.多汗无食欲,持续低烧. 治疗:环丙沙星 2盒 吗丁啉 1盒年 月 日
杨闵15011181982：
骨外科住院病历书写范文 -
29622闾滢
： 原发布者:jian21297晋卫(4)轩煤医院骨科住院病历姓名:田素文籍贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址:原平市轩岗镇年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿民族:汉族入院日期:2012-8-13婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13职业:...
杨闵15011181982：
门诊病历诊断书怎么写? -
29622闾滢
： 门诊病历(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有...
杨闵15011181982：
我要一份完整的外科护理病历范本 -
29622闾滢
： 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...
杨闵15011181982：
临床医学论文中病例报告怎么写 -
29622闾滢
： 不过一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论.有些期刊可能还会要求文献回顾. 摘要:摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字. 前言:前言会介...
