完整手写大病历模板
答：（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情景由医务科及时办理。（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室...
答：什么是结构化电子病历？简单的说就是以病历结构化、病历模板多样化为核心。之所以会有结构化电子病历这一概念，是因为医院的医务人员面对着众多的床位和患者，过去由医生手写病历通常要花费较多的时间，一般在一个半小时左右，而结构化电子病历则可以大大缩短时间，并且使用起来不仅方便而且顺畅。好的结构化电...
答：我是三甲医院的医生，现在是电子病历，有公用模板或用自己的模板，其实敲不了几个字，比以前的手写很省事，作为医生，不会专门雇人写病历的，医院有实习生、进修生，有医师资格证的实习生、进修生只能记入院病历、日常病程，入院记录与首程必须本院有医师资格证的医生写（敲字或审核）。再者，所有病历是...
答：然后放下电话，一边咒骂一边新建模板重新写。或者和颜悦色和病人说你看啊，我也没办法啊，不是我不想看啊，全院都开不了药啊，我也没办法啊，你等等吧，要不下午来吧。再说一个问题，就是我也不知道这么说是否有失偏颇，因为我接触临床的时候已经开始推行电子病历了，所以对手写病历确实没有深刻认...
答：1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量...
答：电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院服务综合竞争力。四、提高举证 病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被...
答：电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统...
答：假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下：标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。正文：...
答：电子病历的电子签名合法性：电子病历作为以数字化方式建立和存储的医疗文书，符合该法条中所定义的“数据电文”的范畴。因此，在电子病历中使用电子签名，不存在法律上的障碍。但需要指出的是，本条目中，电子签名必须 “所含、所附” 于数据电文。也就是说，作为被签名的数据电文，必须显式的形成一个...
答：电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫现代化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。EMR电子病历的功能特点：（1）当医疗...
网友评论：
巢琼18560179086：
我要一份完整的外科护理病历范本 -
50753廖媚
： 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...
巢琼18560179086：
首次病程记录书写示例 -
50753廖媚
： 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
巢琼18560179086：
大病历范文 -
50753廖媚
： 这里可能有你想要东西http://health.biox.cn/Medcyclopaedia/List_183_1.shtml
巢琼18560179086：
门诊病历诊断书怎么写? -
50753廖媚
： 门诊病历(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有...
巢琼18560179086：
大病历的现病史要怎么写?
50753廖媚
： 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
巢琼18560179086：
大病历的既往史是怎么写的?
50753廖媚
： 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
巢琼18560179086：
妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
50753廖媚
： 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080 户口地址 ...
巢琼18560179086：
求住院病历(大病历)标准(格式)模板
50753廖媚
： 给您两个网址:1. http://bbs.biomsn.com/thread-6301-1-1.html 2. http://www.med126.com/xinzhi/2007/7893.html 看这两个对您有帮助吗?如果觉的还不详细,我这里有电子病历,加我,我给您传过去!
巢琼18560179086：
腰疼腿疼的大病历怎么写 -
50753廖媚
： 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...
