气管导管最新拔管指征
答：拔管的指征:通俗的讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。拔管前做好充分评估，如病人意识清醒，可遵嘱动作，吞咽及咳嗽反射存在，拔除后具有呼吸道清洁能力等等。出现喉头水肿的原因:1.气管插管机械性损伤:如操作粗暴、导管过粗过硬、气囊压力过大损伤气道粘膜，以及体位不正、插管次数多...
答：遇此现象,可将听诊器放于胃部,挤压气囊(增加潮气量)是否存在气体通过声音,若无气流声,再将听诊器移至胸骨上切迹处,若听到气流声则说明导管插入气管内。听呼吸音只是一个辅助措施,应综合识别,最为可靠指征是:见导管入喉。(3)由于解剖原因或颈部及上呼吸道结构异常,并非所有病人,均能使声门显露清楚,即使从事临床...
答：约束固定和放松的指征,保证在放松约束前充分评估拔管的可能性,并采取适当的替代措施。已有约束患者应每2h检查约束的松紧情况,定时放松约束带, 帮助病人被动活动,以减轻由于约束具的使用带来的不适感; 当翻身或特殊情况需解开约束带时应扶持其双手, 防止意外拔管。及时评估并向医生汇报患者的意识和精神状态,以便...
答：（2）减少呼吸道死腔：呼吸道死腔约有100毫升在上呼吸道，气管切开后增加了有效通气量。（3）气管切开后便于吸痰及呼吸道湿化，并防止咽喉分泌物和呕吐物吸入肺致肺部感染。（4）便于使用呼吸机进行间歇性正压呼吸。（5）争取时间治疗原发病。2、气管切开的指征 （1）呼吸困难，口唇、指（趾）甲紫绀...
答：- 持负压、管道通畅。负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃粘膜。- 期使用者应加强口腔护理和鼻咽腔的护理。- 时停用胃肠减压并拔除胃管，指征：病情好转；无明显腹胀；肠蠕动恢复；肛门有排气排便者。9. 胸腔闭式引流护理：- 导管：选用内径较粗、弹性和硬度适宜的硅胶管或橡皮管，其内端开口成...
答：有时术中不能从气管外触及肿瘤边缘， 经气管插管插入纤支镜，根据纤支镜光源的透过情况判断肿瘤的确切位置，指导手术。所以，建议气管隆凸肿瘤患者均应行纤支镜检查。二、手术指征 所有气管，隆凸肿瘤患者只要诊断明确，有切除可能者都应手术治疗。病变严重造成明显气管梗阻， 在必要的术前准备后应行...
答：其他绝对指征包括:支气管胸膜漏、大气道的开放手术、气管或支气管系统的断裂,以及巨大的单肺囊肿或肺大泡。这些疾病状态常需要通气转换,以避免气流量从漏口丢失或使易损部位的气道或肺脏受损伤,另外,保障健侧肺有足够通气量 。(三)双腔管或单肺通气的相对指征肺隔离和单肺通气的相对指征是当手术野需要单肺塌陷...
答：潮气量（Tidal volume,TV）是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、机体新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行调整。潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。对于健康的年轻人而言，潮气量为每次呼吸500毫升...
答：并发症预防中，如出现脑脊液耳漏或鼻漏，需避免用力咳嗽并保持清洁，鼻饲需在伤后4至5天后进行。肢体感觉减弱或消失时，应合理降温，避免冻伤或烫伤。对于气管切开术后患者，应保持呼吸道通畅，定期消毒，防止感染，并有专人监护。如果出现呼吸困难、气管套管问题，应立即报告医护人员。气管导管堵管和拔管...
网友评论：
娄仲15364476883：
麻醉恢复室内的拔管指征是什么?
10681郗呢
： 在PACU内没有单一的指征可以成功地拔除气管导管.下列指征有助于评估术后PACU内病人不需要辅助通气: 1.氧分压或SpO2正常. 2.呼吸方式正常 T形管通气10min试验,病人能自主呼吸,呼吸频率300ml.而单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠. 3.意识恢复 可以合作和保护气道. 4.肌力完全恢复. 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管,并给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;行正压通气,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象.
娄仲15364476883：
气管插管的被动拔管的指征是什么?
10681郗呢
： 气管插管被动拔管指征如下: (1)新生儿留管时间一周. (2)儿童为72小时. (3)成人插管24〜36小时,Pa02未见改善者应行气管切开. (4)人工通气在48小时以上或气道分泌物多或过干,应改气管切开.
娄仲15364476883：
气管插管拔管指征 -
10681郗呢
： 气管插管大家公认的原则是尽早拔除,一个可以避免长期带管导致呼吸机相关性肺炎等并发症,另一个也可以解除病人的不适,节约医疗费用.通常条件是:自主呼吸恢复,病情基本稳定,没有威胁生命的并发症,血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡,使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要,可以考虑拔管.如合并严重呼吸道感染病人(比如合并鲍曼感染)我们也尝试过强行拔管,有几个病例效果还不错.
娄仲15364476883：
气管插管的护理及拔管指针式什么? -
10681郗呢
： 气管插管护理:1、对插管的深度做好标记,以便于观察导管是否移位,如下移至一侧主支气管可致单侧通气,上移至声门上即丧失人工气道的作用.2、听诊肺部呼吸音情况,有无单侧支气管插管、肺不张.3、充气气囊压力应小于2.7kPa(20...
