气管插管成功的金标准
答:最简单的办法是:按压胸廓,看气管插管内有没有白色的雾气。
答:本组病例显示1次插管成功率(92%),说明Shikani喉镜使用方便,插管成功率高。传统的直接喉镜在处理此类气管插管时多采用清醒、盲探、逆行等方法,不但费时费力,而且对咽喉黏膜损伤大。目前,采用纤维支气管镜已成为完成高难度气管插管的金标准,几乎适用所有困难气道,且损伤小,成功率高。临床工作中处理困难...
答:(1)麻醉:选择双腔气管插管,术中对侧肺通气,伴有支气管-胸膜瘘的患者,双腔插管有助于避免健肺的污染,术后镇痛以不影响呼吸和咳嗽为标准,留置硬膜外插管理论上可以达到以上要求,但不适合在感染活动期采用,常规使用便携式负压吸引装置、早期下地活动、深呼吸锻炼和胸部物理治疗,必要时可皮下注射肝素以预防深静脉血栓形...
答:标准为:配偶每月40%,其它亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。但核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。3、一次性工亡补助金,标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准根据当地的地方法规确定。三、人身损害赔偿范围相关...
答:常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。 麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备...
答:颈外静脉置管成功率高,并发症少。股静脉穿刺置管感染率高,易形成深静脉血栓,适用于短期置管患者,一般置管长度为20~25cm。导管留置时间原则上不超过2周,但提高护理的标准对延长导管留置时间有很大意义。术后护理:1、更换敷帖:置管后24-48小时更换第一次敷贴,而后应每7天更换一次。在敷贴被污染(或可疑污染)、...
答:2、贴棉花絮:可以在鼻翼贴棉花絮,棉花絮煽动即为呼吸,每分钟棉花煽动次数即为呼吸频率。3、监护仪:现代化医疗较方便,患者胸部或腹部贴呼吸监测电极,连接监护仪上可以24h持续监测每分钟呼吸频率。由于患者烦躁可能导致数值偏差,因此有时显示出的数据未必是真实数据。危重病需抢救经鼻气管插管、气管切开...
答:再有可用高频电刀通过纤支镜止血,也可用导管气囊止血,也可用气管插管插入气管打胀气囊起到止血作用。 8 高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变 对外伤瘢痕引起支气管狭窄,手术后支气管内生长的肉芽肿,异物引起的肉芽肿,以及气管支气管内良性肿瘤和其它良性病变(如原发性气管支气管淀粉样变)、气道内原发性恶性肿瘤均...
答:建议选用高压氧舱进行治疗。高压氧舱治疗可以促进碳氧血红蛋白的快速解离,加速一氧化碳的清除,降低病死率并缩短病程,减少或防止迟发性脑病的发生。此外,如果发生呼吸停止,应进行气管插管,使用纯氧进行机械通气;3、防治脑水肿:急性一氧化碳中毒2-4小时即可以出现脑水肿,24-48小时达到高峰,...
网友评论:
向仁18825358073:
如何确认气管插管成功?
7113车肯
: 气管插管后应当听诊,确认双侧呼吸音存在和没有胃部的气过水音.尽管如此,在插管插人食管时仍然可能没有上述征象.呼气末二氧化碳图像是确认插管位置最可信赖的方法.喉镜下的观察最为有用.如果有经验的临床医生看到插管通过声门,则是最绝对的证据.气管插管本身可能挡住看到声门的视线,缺乏经验的临床医生可能在看不到声门的情况下将气管插管插人食管.其他的确认方法包括纤维支气管镜和食管探测装置.
向仁18825358073:
机能实验如何判断气管插管是否成功 -
7113车肯
: 1.目前麻醉机出厂设置的通用报警限为30cmH2O. 2.气道压力过高的处理原则是快速发现原因,进行相关处理. 3.如果气管导管或管路被覆盖,首先检查是否. 4.如果未被覆盖.第一步看导管是否过深;第二步听诊双肺,根据呼吸音判断,痰多的吸痰、哮喘的视病情给予相关物(地塞米松、氢化可的松、氨茶碱、甲强龙等).前两步无异常的,可以考虑肌松代谢的差不多了;如果均无异常,可考虑麻醉意外的因素,比如气腹压力过高、体位压迫等.
向仁18825358073:
气管插管的要点是什么?在有自主呼吸的情况下插管不成功的原因是什么 -
7113车肯
: 要点:①插管操作中必须轻轻柔. ②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换. ③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道. ④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死. ⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅. 原因::①病人气道先天性解剖异常;②病人气道后天性病理异常;③麻醉者操作技术不恰当或错误.
向仁18825358073:
气管插管误插人食管因素与气管插管正确判断与识别是什么?
7113车肯
: 临床上气管插管误插人食管的因素与气管插管完成后正确判断与识别 如下.1.误插食管的因素除气管插管困难者外,临床上喉镜显露声门后为什么仍有可能将导 管插人食...