在职护士分层培训与考核体系应以什么为导向以什么为核心
以临床岗位需求为导向，以提升护士岗位胜任能力为核心。
进步需要创新、创新需要改变、改变需要与时俱进。贯彻落实国家卫健委提出的“建立以临床岗位需求为导向，以提升护士岗位胜任能力为核心的培训制度”，既以衡量护理人员的实际操作水平和理论知识掌握的程度，进一步提高了护理人员的实际运用能力；
又可以有效的评估护士对理论知识点的掌握程度及其联系实际的应急处置能力；
同时也历练了护理人员的沟通技巧，充分体现了护理人积极向上的精神风貌和团队协作精神，也使护理人员的心理素质、应对能力、技术水平和以患者为中心的服务意识迈上了一个新台阶，同时也促进护理队伍的护理服务质量和护理能力的提升。
分层级管理即将护士分成不同的层级使用与管理,包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等。
1984年，美国学者Benner提出护士专业进阶模式。专业进阶是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法。
根据临床能力将护士分为5个层级：1、新手护士。2、初级护士。3、称职护士。4、精通护士。5、专家护士。
动态管理弹性排班。
1、根据患者病情动态调整人力。
2、根据病情轻重合理配置管床责护。
3、根据病人的数量动态调整人力和班次。
4、根据薄弱时间段实施增加班次:高峰时段增加早晚班和节假日班次的动态调整。
长效机制——能级管理试点病房成效。
1、患者随时能看到护士，随时得到护士专业的照顾、专业治疗、专业的健康指导。
2、患者对管床护士熟悉，有了亲切感。
3、患者能很快适应环境，有了安全感。
4、护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。
5、护士固定了服务对象，增强了责任意识、主动服务意识，根据患者需求安排工作。
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