怎样正确服用维生素B2、B12、C和叶酸？听听药师怎么说
维生素B2、B12、C和叶酸都是水溶性维生素，是人体维持正常代谢和身体 健康 必不可少的营养素，既不能提供能量，也不能构成组织和细胞，在人体内含量甚微，在人体内不能合成或合成不足，需要通过膳食来补充，在疾病重状态下，需要特殊制剂补充。这些水溶性维生素广泛存在于肉类、乳类、鱼类、蔬菜、水果、粮食等食物中，如果饮食均衡，机体吸收正常，一般由饮食摄入便可满足需求。维生素B2又名核黄素，在体内可转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸，均为组织呼吸的重要辅酶，并可激活维生素B6，将色氨酸转化为烟酸，并可参与维持红细胞的完整性。在临床上主要用于防治口炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症，还可用于偏头痛的辅助治疗。
预防维生素B2缺乏症推荐每日膳食摄入量为：男性青年与成人1.4-1.8mg，女性青年与成人1.2-1.3mg，妊娠期妇女1.6mg，乳母1.7-1.8mg，正常膳食均可达到上述推荐需要量。治疗维生素B2缺乏症，维生素B2一次5-10mg，一日10-35mg，数日后减为补充膳食所需量，每日1-4mg。防治维生素B2缺乏症，因常伴有B族其他维生素缺乏，故推荐应用复合维生素B，维生素B2饭后口服吸收较完全。
维生素B12是一种含钴的红色化合物，氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺都是维生素B12的一种，但结构有别，基本功能相同，只是效果有些差异。氰钴胺是维生素B12的别称；甲钴胺是维生素B12的甲基化活性制剂，通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，修复受损伤的周围神经；甲钴胺的吸收速度明显快于腺苷钴胺，且吸收后转化为腺苷钴胺的速度不一定比直接吃腺苷钴胺慢。羟钴胺为长效维生素B12，大剂量用于解救氰化物中毒，促进氰化物转变为氰钴胺。腺苷钴胺是氰钴胺型维生素B12，可被直接吸收和利用，体内利用率高于维生素B12,与组织细胞亲和力强，体内存留久。
维生素B12需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性，缺乏时可导致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟，引起巨幼细胞贫血，还可影响神经系统的正常功能，甚至导致神经系统病变。在临床上主要用于治疗巨幼细胞贫血，以及多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。
口服维生素B12主要用于营养不良引起的维生素B12缺乏症（包括长期服用二甲双胍所引起的维生素B12缺乏）且肠道吸收功能正常者，一次0.5-1.5mg，一日3次，推荐餐后服用吸收更充分，用量过大并无必要，不但浪费，有时甚至带来不良反应。小肠病变或回盲部切除后引起的维生素B12缺乏症，口服维生素B12无效。恶性贫血口服维生素B12无效，必须肌内注射，并终身使用。
维生素C是抗体及胶原形成、组织修补（包括某些氧化还原作用）、叶酸代谢、铁及碳水化合物的利用、脂肪和蛋白质的合成、维持免疫功能、保持血管完整、促进非血红素铁吸收等功能所必需的物质，适用于防治维生素C缺乏、慢性铁中毒、等。
饮食补充维生素C，一日50-100mg，慢性透析患者一日100-200mg，维生素C缺乏患者每次100-200mg，一日3次，至少服2周，特发性高铁血红蛋白血症患者一日300-600mg，分次服用。推荐餐后服用，有利于吸收，提高生物利用度。服用维生素C泡腾片一般宜用100-150ml水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用，用水不能超过80 ，现喝现泡，不宜让儿童自行服用，严禁直接含服或吞服。
叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的水溶性B族维生素，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸在胎儿的孕育过程中发挥着不可替代的作用，缺乏叶酸不仅可导致胎儿多个器官发生畸形，尤其是神经管畸形，还可增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险。此外，缺乏叶酸还可影响红细胞的分裂和成熟，导致巨幼细胞贫血。最后，叶酸还可参与人体内同型半胱氨酸的代谢，叶酸缺乏时可导致高同型半胱氨酸血症，显著增加脑卒中的风险。适用于各种原因引起的叶酸缺乏和巨幼细胞贫血，预防胎儿先天性神经管畸形，是妊娠期和哺乳期妇女的预防用药，还可用于治疗高同型半胱氨酸血症。
巨幼细胞贫血患者应补充大剂量叶酸，一次5-10mg，每日3次，14日为一疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止，维持量为一日2.5-10mg。预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后3个月末，一次0.4mg，一日1次，妊娠期和哺乳期妇女的预防用药，一次0.4mg，一日1次。高同型半胱氨酸血症患者，一日0.8mg，一日1次，疗程为1-3年。
绛旓細缁寸敓绱燽鏃忔湁寰堝绉嶏紝浜轰滑姣旇緝鐔熸倝鐨勭淮鐢熺礌b1銆缁寸敓绱燽2锛鍦鏈嶇敤缁寸敓绱燽鏃忕殑鏃跺欙紝鏈夌殑鍙互绌鸿吂鏈嶇敤锛屾湁鐨勪笉鍙互绌鸿吂鏈嶇敤锛屾按婧舵х殑缁寸敓绱燽鏃忓彲浠ョ┖鑵归鐢紝鑴傛憾鎬х殑缁寸敓绱燽鏃忕┖鑵规湇鐢ㄥ惛鏀剁巼姣旇緝浣庯紝涓鑸笉鑳界┖鑵规湇鐢ㄣ備笅闈㈡垜浠叿浣撲簡瑙ｄ竴涓嬬淮鐢熺礌b鏃忕殑姝ｇ‘鏈嶇敤鏂规硶銆傜淮鐢熺礌B鏃忔槸涓涓潪甯稿己澶х殑瀹舵棌锛屾湁B1銆...
绛旓細闈掑皯骞村効绔ャ佹垚浜烘瘡鏃ュぇ绾﹂渶瑕佽ˉ鍏3mg缁寸敓绱燽212锛岃屽瓡濡囥佸摵涔虫湡闂村コ澹垯闇瑕4mg锛岃璁轰竴涓鍚浠涔堝ソ鑳藉琛ュ厖銆1銆佺敓楦¤泲鐢熼浮铔嬬畝鐩磋惀鍏讳赴瀵屽張鎬т环姣旈珮锛岄櫎寮铔嬬櫧銆侀挋銆侀攲锛屼篃鏈変竴瀹氶噺鐨勭淮鐢熺礌b212鍜屾垚鍒嗘湁鏁堢殑缁寸敓绱燚銆佺淮鐢熺礌b25銆佺淮浠栧懡D銆缁寸敓绱燘12銆佺淮鐢熺礌E锛岃繖绉嶇淮浠栧懡澶х害鍗犱竴涓浮铔嬬殑7%銆2銆佸ザ...
绛旓細缁寸敓绱燘1銆B2銆丅6浠ュ強缁寸敓绱燙锛岄鍚庢湇鐢ㄥソ銆傜淮鐢熺礌B1銆丅2銆丅6銆B12銆丆绛夋按婧舵х殑缁寸敓绱狅紝鍙ｆ湇鍚庝富瑕佸湪灏忚偁鍚告敹锛屽鏋滈キ鍓嶇┖鑵鏈嶇敤锛杩欎簺缁寸敓绱犱細寰堝揩閫氳繃鑳冿紝杩涘叆灏忚偁鑰岃鍚告敹锛岃鑽祿搴﹀揩閫熷崌楂橈紝鑷翠娇鍏惰繕娌℃湁瀹屽叏琚汉浣撳埄鐢紝涓閮ㄥ垎灏遍氳繃灏挎恫鎺掑嚭浣撳銆傚鏋滈キ鍚庢湇鐢紝鐢变簬鑳冭偁涓湁椋熺墿锛屼娇杩欎簺缁寸敓绱犵紦鎱...
绛旓細1銆缁寸敓绱燽212娆犵己鎵閫犳垚鐨勭尓銆侀浮鐢熼暱鍙戣偛鍙戣偛涓嶅叏鍜岃传琛銆2銆佺己閽村湴鍩熺墰銆佺緤鎵鍑虹幇鐨勫湴鍖烘у墛鐦︾梾銆3銆佺缁忕値銆佺缁忕棝绛夌殑闈炵壒寮傛ф不鐤椼4銆佹彁鍗囩簿楗叉枡铔嬬櫧璐ㄧ殑浣跨敤鐜囥5銆佺粡娴庡彂灞曞皬鍔ㄧ墿鐨勫杺鍏汇6銆佺敤B12姘存憾娑茶В鍐抽奔绫芥垨楸肩锛屽彲鎻愬崌楸煎姘撮噷鏈夋瘨鐗╄川濡傝嫰鍜岄噸閲戝睘瓒呮爣鐨勮愬彈鎬с備笁銆佸叾浠栧眰闈 1...
绛旓細缁寸敓绱燽涓澶鍚涓ょ矑銆缁寸敓绱燘鏃忓湪鏂伴檲浠ｈ阿鐨勮繃绋嬩腑鎵紨杈呴叾鐨勮鑹诧紝鍙緟鍔╁皢椋熺墿涓殑钀ュ吇绱狅紝杞寲涓鸿韩浣撴墍闇鐨勮兘閲忋傜啲澶滄椂涓嶈鍚冮吀鎬ц倝绫伙紝鏈濂戒互姘存灉銆佺敓鐨勮敩鑿滃厖楗ワ紝澧炲姞绾ょ淮瀹规槗鎺掍究銆傚悆涓ら缁寸敓绱燘缇よ惀鍏荤墖鑳藉瑙ｉ櫎鐤插姵锛屼繚鎶よ倽鑴忚В姣掞紝骞舵湁鎻愮鏁堟灉锛屽惁鍒欓殧澶╀竴瀹氶暱鐥樼棙銆
绛旓細缁寸敓绱燘1锛氭垚浜烘瘡澶╂墍闇鎽勫叆閲忎负1.5姣厠锛岃岃嵂鍝佹瘡鐗5-10姣厠锛屾不鐤楅噺涓烘瘡澶30-60姣厠銆傚澶у彛鏈嶅墏閲忔椂骞朵笉澧炲姞鍚告敹閲忥紝鑰屾槸缁忚偩鑴忔帓娉勩缁寸敓绱燘2锛氭垚浜烘瘡澶╂墍闇鎽勫叆閲忎负1.4姣厠锛岃岃嵂鍝佹瘡鐗5-10姣厠锛屾不鐤楅噺涓烘瘡澶15-30姣厠銆傚澶у彛鏈嶅墏閲忔椂涓嶅鍔犲惛鏀堕噺锛岀粡鑲捐剰鎺掓硠銆傜淮鐢熺礌B6锛氭垚浜烘瘡澶╂墍闇鎽勫叆閲...
绛旓細鍥犺岋紝鎻愯搴旂敤缁翠粬鍛B12鐨勭敤鑽不鐤楁椂闂翠笉蹇呰秴鍑3涓湀銆濡備綍姝ｅ父鏈嶇敤 澶嶅悎B鏃忕淮鐢熺礌鍖呭ソ浜嗘墍鏈塀鏃缁寸敓绱狅紝鎵浠锛屾湇鐢浜嗗鍚圔鏃忕淮鐢熺礌灏变笉寤鸿鍐嶆湇鐢ㄥ叾浠栫被鍨嬬殑B鏃忕淮鐢熺礌浜 寤鸿鎸夌収璇存槑鏈嶇敤澶嶅悎B鏃忕淮鐢熺礌锛屽悓鏃惰鍔犲己钀ュ吇锛屽浠庨鐗╀腑鎽勫叆涓板瘜鐨勭淮鐢熺礌锛屼笉瑕佸崟绾湴闈犳湇鐢ㄨ嵂鐗╄ˉ鍏 ...
绛旓細缁翠粬鍛b12绋嶄綆璇鎬庝箞鍔 缁寸敓绱燽212鍙堝彨閽磋兒绱狅紝澶ц嚜鐒朵腑鐨勭淮鐢熺礌b212鍏ㄦ槸寰敓鐗╄弻绉嶇敓鎴愮殑锛岄珮鍔ㄧ墿涓庢鐗╀笉鍙互鐢熶骇鍒堕犵淮鐢熺礌b212銆傜淮鐢熺礌b212鏄渶瑕佷竴绉嶈偁鑳冨垎蹇呯墿(鍐呮簮鎬у洜绱)鍗忓姪鎵嶅彲浠ヨ娑堝寲鍚告敹鐨勬儫涓鐨勪竴绉嶇淮浠栧懡銆傜淮浠栧懡b12绋嶄綆瑕佸敖鍙兘鎽勫叆鍚湁缁翠粬鍛絙12鐨勯鏉愩傜淮鐢熺礌b212鍙瓨鏈夋柤鐣滅被...
绛旓細鍑忚偉鏃舵鏄渶闇瑕缁寸敓绱燘2鍜缁寸敓绱燘12鐨勬椂鍊欙紝缂轰箯鐨勮瘽锛屼笉浣嗘棤娉曞噺鑲ワ紝鍙嶈屽彲鑳介犳垚鐩稿弽鏁堟灉锛屼細瀵艰嚧鍙戣儢銆傛墍浠ワ紝鏈濂藉湪鍑忚偉鏃堕傞噺骞剁敤缁寸敓绱狅紝鍗充互鑽墏鏉ュ讥琛ヤ笉鑳戒粠椋熺墿涓憚鍙栫殑閮ㄥ垎銆傚鏋滆兘姝ｇ‘琛ュ厖缁寸敓绱狅紝鎵嶈兘杈惧埌鍑忚偉鐨勬晥鏋溿傝繖绉嶆柟娉曪紝涓嶅彧鏄拡瀵逛互鍑忚偉涓虹洰鐨勮屽噺灏戦閲忕殑浜猴紝瀵逛簬鍥犺儍鑲犵梾绛夎岀椋...
绛旓細杩欑鎯呭喌琛ュ厖缁寸敓绱燘12闇瑕佺敤娉ㄥ皠锛屽彛鏈嶆棤鏁堛鏈嶇敤缁寸敓绱燘12鏈夊潖澶勫悧锛熸垜浠鏄庣‘锛岀淮鐢熺礌B12鏄棤姣掔殑锛屽彧鏄皯鏁版瘮杈冩晱鎰熺殑浜哄彲鑳戒細瀵圭淮鐢熺礌B12杩囨晱銆備富瑕佺殑杩囨晱鍙嶅簲鏈夋湇鑽悗璇卞彂鍝枠銆佽崹楹荤柟绛夎繃鏁忔х柧鐥咃紝鐢氳嚦鍑虹幇杩囨晱鎬т紤鍏 锛屽嚭鐜伴潰閮ㄦ诞鑲裤佸瘨鎴樸佺缁忓叴濂嬨佸績鎮 锛屽紩璧峰翱閰稿楂橈紝璇卞彂鐥涢绛夈傚簲璇濡備綍鏈嶇敤鍛...
