不经过cyp3a4代谢的他汀
答：阿托伐他汀是一个脂溶性他汀，容易进入细胞，代谢后经过胆汁排出，因此，少部分人容易出现肝酶升高和肉疼痛这些副作用。而瑞舒伐他汀，是水溶性他汀，几乎不在肝内代谢，所以引起肝酶升高和肌肉酸痛的比例稍微少一点。如果服用阿托伐他汀出现了上述副作用，可以考虑换用瑞舒伐他汀试试。此外，阿托伐他...
答：氟西汀、氟伏沙明、奈法唑酮、舍曲林抑制 CYP3A4 酶。如必须应用抗抑郁药，可选择不抑制 CYP3A4 通路的帕罗西汀或文拉法辛。或者选用不经 CYP3A4 代谢的他汀类(氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀)。他汀类与胺碘酮 胺碘酮是 CYP3A4 的强抑制剂。服用胺碘酮时，如果必须应用他汀类药物...
答：1、西柚 但有些他汀类药物如普伐他汀不经过肝药酶CYP3A4代谢，或匹伐他汀、瑞舒伐他汀等药物肝药酶CYP3A4代谢并不是其主要的代谢途径，因此这些他汀类药物就不会受到西柚的影响。北方的酸菜，南方的榨菜、腊肉等都是高盐食物，吃得太多，会导致血管阻力增加，血压升高，大大降低降压药的疗效，因此...
答：理论上说，瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀并不经过肝药酶CYP3A4代谢，应该是不受橙子影响的。 那么，为什么张大夫常常说，吃他汀注意不要吃橙子呢？并没有列举其中哪一个他汀不能跟橙子吃。因为很多普通患者，尤其是基层的老年患者，他们无法清晰辨识哪个他汀可以吃橙子，哪个他汀不能吃...
答：但有研究表明,阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀经肝药酶CYP3A4代谢,容易与西柚发生相互作用,而瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,匹伐他汀不经肝药酶CYP3A4代谢,所以不易与西柚发生相互作用,除了与他汀种类有关,还与食用西柚的量有关,辛伐他汀说明书注明,常规饮用量(每日一杯 250 ml西柚汁)所产生的影响很...
答：阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。可以看出来，阿托伐他汀和...
答：辛伐他汀，阿托伐他汀等他汀类药物主要经过肝脏的CYP3A4肝药酶进行代谢，而如果与其他抑制该肝药酶的活性合用，就会导致药物的代谢受阻，引起药物性肝损伤的风险就会大大增加，而不经过肝脏的普伐他汀，少量经过肝脏代谢的瑞舒伐他汀等药物，受药物相互作用的影响就相对较小。有些朋友在服用他汀类药物...
答：【答案】：E 本题考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异，多数药经CYP3A4代谢，部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢，但不是主要代谢酶，氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。
答：虽然有报道显示他汀治疗可能导致肾脏损害，但在大型随机化临床试验中并未发现此现象，故临床上无须特别关注此类不良反应。一般认为，慢性肾病者可以安全的接受他汀治疗，因而不是他汀的禁忌症。六、药物相互作用：瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀 一般药物都是经过肝脏代谢的，阿托伐他汀经肝脏CYP3A4酶代谢，...
答：【答案】：E 由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
网友评论：
亓贫15039102292：
各种他汀类调脂药有什么区别?
37336长宰
： 区别在于:(1)洛伐他订,系 第 1 代 产 品 ,下降血中胆固醇的强度与普伐他汀相似,副作用较明显,但价格低廉.(2) 辛伐他订,系 第 2 代产品.它 下 降 血 中 胆 固 ...
亓贫15039102292：
哪种他汀对肾功能影响小?哪种他汀对肾功能影响小
37336长宰
： 目前市面上的水溶性他汀有两种药物,分别是普伐他汀和瑞舒伐他汀.与脂溶性他汀相比,水溶性他汀对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低,具有较好的肝脏选择性,防止相关不良反应的发生. 瑞舒伐他汀只有10%经过肝脏代谢,另外90%以原型的方式排出体外,对肝脏影响较小.另外,他汀多和其他药物联用,经CYP450进行代谢的他汀,容易发生药物相互作用,可能导致严重后果.瑞舒伐他汀几乎不经CYP450代谢,联合用药时药物相互作用小,不良反应发生率较低.
亓贫15039102292：
氟伐他汀与立普妥区别? -
37336长宰
： 主要区别在于二者代谢途径不同,阿托伐他汀钙(立普妥)通过肝脏CYP3a4途径代谢,长期大量使用可能会出现肝酶升高、横纹肌溶解、肌痛等不良反应,氟伐他汀钙不通过这个途径代谢,肝损害很少发生,其它不良反应也小得多.不过但就降血脂力度而言,立普妥更强.因此推荐早期使用立普妥控制血脂达标,后来使用氟伐他汀长期维持是最好的办法,安全而有效.
亓贫15039102292：
盐酸坦索罗辛缓释胶囊能和瑞舒伐他汀钙片一起吃吗 -
37336长宰
： 瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)与氯吡格雷可以一起吃,因为两个药物代谢所需的酶并不一样,不存在相互竞争的情况,所以不会影响两个药物的代谢.氯吡格雷的使用效果不会受到影响.但是一些经过CYP3A4代谢的他汀类药物不建议和氯吡格雷一起合用,会影响氯吡格雷的效果.
