大病历完整范文
答：我有10年工作经验。我曾在2家公司工作。主要工作简历：1994年10月～2000年12月，在XXX医院，任外科医生。2001年2月～2002年11月，在XXX医院，任外科医生。工作经历详述：在病房工作10年余，先后二次进修学习，对内、儿、外科都有丰富的诊治经验，能独立完成普外科各种手术。求职意向 寻求工作类型：全职...
答：患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+天出现严重早孕反应,因尿酮体阳性,...
答：一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。（二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。（三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。（四...
答：第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门...
答：（一）皮肤完整性受损 与皮肤炎性反应有关。1诊断依据各观资料：面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。预期目标 病人皮肤黏膜无破损，溃疡和继发感染。（二）疼痛 与关节炎症反应有关 1诊断依据 主观资料：腕膝关节疼痛。客观资料：腕膝关节压痛。预期目标 病人主诉疼痛减轻或消失。（ 三）知识缺乏 与病人对...
答：你看病了医生给你写的病例书其实也有规范的，下面时相比整理的病历书写基本规范，请阅读。各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称...
答：第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
答：（病历举例二：完整病历）呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 × × × 性别 男、√女 年龄：xx 岁 婚姻 ： 已、√未 籍贯 X X X 自治区（省、市） X X X 旗（县） 民族： X X 工作单位或...
答：（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情景由医务科及时办理。（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室...
答：门诊病历范文 姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年，加重3个月。自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较...
网友评论：
鲜奖18259681177：
大病历(临床医师诊疗计划中的全部记录和总结) - 百科
34809孔弯
： 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
鲜奖18259681177：
大病历范文 -
34809孔弯
： 这里可能有你想要东西http://health.biox.cn/Medcyclopaedia/List_183_1.shtml
鲜奖18259681177：
大病历的既往史是怎么写的?
34809孔弯
： 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
鲜奖18259681177：
大病历的主诉是怎么写的?
34809孔弯
： (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
鲜奖18259681177：
直肠癌术后化疗病历范文
34809孔弯
： 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
鲜奖18259681177：
高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
34809孔弯
： 给你范文,你看看中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
鲜奖18259681177：
大病历的家族史应该怎么写?
34809孔弯
： (1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况,有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病.死亡者应注明死因及时间. (2)对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况.
鲜奖18259681177：
求住院病历(大病历)标准(格式)模板
34809孔弯
： 给您两个网址:1. http://bbs.biomsn.com/thread-6301-1-1.html 2. http://www.med126.com/xinzhi/2007/7893.html 看这两个对您有帮助吗?如果觉的还不详细,我这里有电子病历,加我,我给您传过去!
鲜奖18259681177：
大病历的诊断依据及鉴别诊断应该怎么写?
34809孔弯
： 诊断依据包括:疾病的主诉、症状的临床表现、查体的诊断依据、实验室及器械检查的诊断依据.鉴别诊断包括:与该疾病有类似临床表现的疾病并写出鉴别诊断的要点.
