病史摘要写在哪
答：患者出院前由住院医师或实习医师书写,内容基本类似病历摘要:入院时情况及各种检查结果,入院后诊疗情况及病情好转、缓解、痊愈程度,出院日期及住院日数;出院诊断,出院嘱咐。 七、死亡记录 患者在住院期间因救治无效而死亡,应立即书写死亡记录,内容包含:病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最...
答：生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。 病史摘要：简要途述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。 以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的病人。由当班责任护士完成。 (2)护理记录单(PIO) 书写此护理记录单应该不难，但应住意以下几点： 书写...
答：病情摘要1的编写需要严谨和细致，要全面准确地记录患者病情。具体来说，医生需要重点关注患者的主诉、病史、体格检查结果、实验室检查、影像学检查等内容。此外，医生还需要对患者的身体状况、疾病的严重程度、治疗的有效性、预后情况等方面进行评估和记录，以便日后检索和参考。在编写病情摘要1时，医生应当...
答：应该是将过去的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断与鉴别诊断意义的阳性、阴性的证据的分条的解析。例如阑尾炎腹痛的症状的描述，对腹痛应该从发病的时间、疼痛的性质、持续的时间、伴随的症状等进行描述。查体的时候应该对压痛点的部位、性质、相关的试验等进行描述。在描述的...
答：早上好 你是实习医生吗？检查申请单除了常规的姓名、性别、年龄、科室、日期、申请医师以外，中间就是写一些专业的术语了。一般的申请单就是：病史摘要（或者病人主诉）：这里是写病人的主要状况哦，方便医技人员参考。临床诊断：这里写上你根据对病人的初步检查而考虑的疾病，记得要打问号，因为没有确诊嘛...
答：病历摘要和现病史的区别：1、病历摘要是指以往病历中挑重点的列出来2、现病史是指现在生病的治疗详细内容。
答：要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写着答题纸上。评分标准(总分22分)一、初步诊断(3分)支气管哮喘急性发作期(仅答“支气管哮喘”或“哮喘”得2分)(3分)二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(4分)1.青年女性,...
答：我想知道医院在书写病历是要记载哪些详细内容? 我的朋友住院了要拿保险但病历怀疑没写清楚所以想问一下住院病历要写清楚哪些内容???... 我的朋友住院了要拿保险但病历怀疑没写清楚所以想问一下住院病历要写清楚哪些内容??? 展开 我来答 2个回答 #热议# 富含维C的水果为何不能做熟吃?霹雳红唇猪 ...
答：法律分析：1。及时告知家属应在患者死亡后48小时内进行尸检，如家属同意尸检可由相关科室医师填写（医疗事故争议尸体解剖申请书）、临床病史摘要。2.（医疗事故争议尸体解剖申请书）一式三联。一联存医院，一联交家属，一联送尸检机构并附临床病史摘要。3.请家属在三联单上签字认可。4.家属邀请法医病理人员...
答：如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。5...
网友评论：
笪蓉15375558652：
临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
64669松黛
： 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
笪蓉15375558652：
X的实习病历记录本 -
64669松黛
： @@@@主诉、病史、检查都写在病史摘要里面@@@@ 诊断结果都是写在西医诊断里面 ⒈ 主诉:左耳疼痛三天 病史:患者自觉左耳疼痛,手触内耳道出血 专科检查:左耳外耳道红肿伴出血,耵聍栓塞 诊断:外耳道炎伴叮咛栓塞 诊疗概况:...
笪蓉15375558652：
门诊病历诊断书怎么写? -
64669松黛
： 门诊病历(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有...
笪蓉15375558652：
病史摘要 患儿,男,3岁.因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院.体格检查:体温39℃,脉搏165次 -
64669松黛
： 第一题:同意小叶性肺炎,依据:小儿;咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促、口周围青紫、鼻翼扇动;两肺湿性啰音;白细胞升高;X线片所见. 第二题:死因心力衰竭 第三百题:肉眼观,两肺各叶肺组织内散在分布大度小不等的实变灶,但以背侧...
笪蓉15375558652：
1.病史摘要: 患者,女,41岁,办公室文员,近半年常自感胸闷、心慌、 -
64669松黛
： 这一般源于高血脂,高血压,肥胖少动.逐渐动脉硬化,下肢深静脉血栓形成,堵塞并脱落,游离到肺动脉并栓塞肺动脉,进一步且淤血造成右心室肥大,最终心衰死亡.
笪蓉15375558652：
外科病例怎么写,我要详细具体的解答
64669松黛
： 病例摘要:男性,50岁,主因间歇发作性腹痛,黄疸,发热 3个月而入院患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发烧38℃左右,次...
笪蓉15375558652：
病史、现病史、个人史、既往史、家族史该怎样分辨呢?
64669松黛
： 病史、现病史、个人史、既往史、家族史的分辨如下: (1)病史:患者历次所患疾病的情况. (2)现病史:病史中最重要部分.如现在这个病什么时候 开始发作,起病方式,发病可能原因和引诱发病原因,发病时 一般和特殊表现,出现的时间顺序,病情变化情况及内在联系, 在哪里治疗过,用什么方法治疗,效果如何等情况. (3)个人史:与疾病有关的个人历史.如出生地址,到过什么疫区等. (4)既往史:过去得过什么病等. (5)家族史:主要家庭成员中的人患有重要疾病的历史 (如癫痫、遗传病等).
笪蓉15375558652：
护士资格考试共有多少种题型? -
64669松黛
： 你好!护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题,试题均为客观题,题量为120问,采用计算机统一评分.各类试题题型介绍与样例如下:1.A1型题(单句型最佳选择题) A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况.2.A2型题(病历摘要型最佳选择题) A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力.3.A3型题(病历组型最佳选择题) A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题.4.A4型题(病历串型最佳选择题) A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4-6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力.
