病历摘要的内容范文
答:心电图:左房肥大(呈二尖瓣型P波),双侧心室肥大。 病情摘要 XXX,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重...
答:病历证明范文篇一:病历本丢失证明 邓浩,男,学号XXX,为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。北京工商大学法学院 XXX年11月17日 病历证明范文篇二:病历证明 姓名: 徐静 性别:男 年龄: 22 婚姻:未婚 民族: 汉 职业:籍...
答:1、本年度各级部门指令性工作接连不断,主重有各村旧村改造拆迁、现场救护工作。为xxx航、现场急救。参与安全生产和协发展的活动,发放宣传材料,展板展览等工作。2、听班工作方面:完善了抢救小组,听值班制度。要求听值班人员24小时保持通讯畅通,就近听班,随叫随到,按时完成各项抢救与手术工作。并得到...
答:〔病例摘要〕女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴...
答:DATE OF BIRTH:10-5-1993 SEX: Female DATE OF ADMISSION: 10-12-2000 DATE OF DISCHARGE: 10-15-2000 Final Discharge Summary Chief Complaint:Coughing, wheezing with difficult respirations.Present Illness:This is the first John Hopkins Hospital admission for this seven-year-old female ...
答:(三)转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写,因须以本科疾病为主,故其记述内容可能与原有入院病历不同。 六、出院记录 患者出院前由住院医师或实习医师书写,内容基本类似病历摘要:入院时情况及各种检查结果,入院后诊疗情况及病情好转、缓解、痊愈程度,出院日期及住院日数;出院诊断,出院嘱咐。 七、死亡记...
答:病历摘要主要写什么病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果,综合地概括在病例中。摘要,就是内容的提要,摘要是以概括为目的,而不是将细节一一展现。病历 病历是医生在对患者进行就诊时,对患者疾病时的查询、检查及诊断结果的记录,也包含了后续治疗的记录。病...
答:主诉,现病史。根据查询道客巴巴官网显示,病历摘要的内容有:主诉,现病史,既往史主要临床表现、有鉴别意义的阴性症状等。
答:④病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。⑤伴随病状:主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。⑦病程中的一般情况:如病后的精神、体力状态,食欲、睡眠、大小便。主要作用:(1)、医疗:病历既是确定...
网友评论:
朱泰13919528312:
摘取节育环手术的病历摘要是怎么样呢?
1556督蒲
: 一、市妇幼保健院有关病历材料 1.1999年5月24日放取宫内节育环手术记录:妇科检查:外阴经产式,粘膜苍白.阴道畅,分泌物量少.宫颈肥大.宫体前位,略大.附...
朱泰13919528312:
临床医学论文中病例报告怎么写 -
1556督蒲
: 不过一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论.有些期刊可能还会要求文献回顾. 摘要:摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字. 前言:前言会介...
朱泰13919528312:
病史摘要:病例分析 -
1556督蒲
: 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.
朱泰13919528312:
门诊病历诊断书怎么写? -
1556督蒲
: 门诊病历(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有...
朱泰13919528312:
病史的主要内容 -
1556督蒲
: 病史采集的内容: (一)现病史: 1.主诉及相关鉴别问诊内容: (1)发病可能的病因和诱因. (2)根据主诉症状进行纵向询问. (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问. (4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变...