小心「妈妈症候群」！当妈后常见的4种身体疼痛
小心「妈妈症候群」！当妈后常见的4种身体疼痛 历经了怀孕、生产的巨大身体变化，妈咪们好不容易卸货了，却因为照顾小宝宝，可能会出现妈妈手、腕隧道症候群等身体疼痛症状。其实只要在孕期开始训练核心肌群，做伸展操、 *** 等放松身体，就能预防这些恼人的妈妈症候群。一起来了解4大妈妈症候群～
妈咪在照顾宝贝时，时常因为弯腰驼背，加上使用手部力量，长期下来可能因为姿势不良或施力不当，导致许多疼痛症状出现。究竟当上妈咪后可能会有哪些症状？又该如何预防和改善？
永康奇美医院骨科部主治医师李易儒表示，不少妈咪的疼痛症状都是 姿势不良或长期施力所引起 ，在照顾宝宝或哺集乳时必须掌握正确要点，才能避免疼痛疾病上身。以抱婴儿姿势为例，许多妈咪抱宝宝时都是采取弯腰驼背的方式，直接将宝宝从床上或地上抱起来，其实应该采取分段式抱法，也就是先将宝宝抱至高一点的平台，再抱进靠向自己的位置，双手撑住宝宝腋下，进而撑住身体抱起。原则上，双手必须互相配合，避免完全使用手部力量，尽量用身体力量来撑住宝宝。
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至于哺集乳姿势，也应特别注意。妈咪在哺集乳时大量使用手的力量并反复挤压胸部，很容易造成妈妈手或腕隧道症候群，即使采用电动式集乳，亦得用手出力扣压集乳器，因此，建议妈咪 集乳时使用对侧手 ，也就是集左边 *** 乳汁要使用右手、集右边 *** 乳汁使用左手，让对侧手的手臂出力，同侧手仅须维持位子即可，如此便可分散手部力量。
事实上，自小宝宝出生后，妈咪开始日复一日的规律生活，包括哺乳、换尿布、安抚宝宝、洗澡等，加上扫地、拖地、洗衣服等繁琐的家事，长时间下来，身体早已疲惫不堪，手部出现疼痛症状，甚至有麻木、无力等情形，求诊后才知道原来罹患妈妈手、腕隧道症候群等症状。根据临床发现，妈咪照顾小宝宝时，最常出现的症状依序为 腰酸背痛 、 网球肘 、 妈妈手 、 腕隧道症候群 等四项，李易儒医师指出，这些症状大多从孕期后期就会发生，主要是因为孕期水肿，加上荷尔蒙波动、血糖飙高、肚子慢慢变大等情形，身体负荷量大，导致腰酸背痛、肌肉发炎，理论上来说，生产后便可逐渐改善。不过，由于妈咪需要照顾宝宝，长时间使用背部肌肉与手部力量，症状仍会持续ㄧ段时间，甚至加剧，故无法在短时间内消除。
为了避免疾病上身，建议妈咪从 怀孕前、中期就维持运动习惯，训练核心肌群，定时做伸展运动，以放松肌肉 ，并且使用正确的照顾姿势，即能挥别以下四种的妈妈症候群。
1.妈妈手
妈妈手是 肌腱炎 的一种，学名为 狭窄性肌腱滑膜囊炎 ，发炎位置在大拇指侧靠手腕处。此处有两条位于滑膜囊里的肌腱，一条为伸拇指短肌腱，另一条为拇指外展长肌腱，正常情况下有固定走向，中间有一条通道，如果这两条肌键发炎、受伤或积水等，就会肿大；当两条肌腱过于肿大而造成通道狭窄，便会互相影响并造成疼痛。
妈妈手好发于怀孕期间与0～4个月内婴幼儿的妈咪，怀孕期间因为水肿加上手部韧带较松，故容易发炎。正常情况下来说，症状会随着生产后水肿情况缓解而逐渐消失，但妈咪生产后需要照顾孩子，由于0～4个月宝宝的头颈部控制不佳与身体较软，需用很多手腕、手掌与虎口的力量撑住孩子的头，加上哺喂母乳等因素，容易产生发炎情形。待宝宝头部与身体发展较成熟后，妈咪就不用出太多力气，症状也会逐渐缓解。
妈妈手治疗方式
通常只要妈咪 多休息，做些手部伸展，少用手部出力 即可，若持续疼痛，可于患部贴药膏、药布， 「急性疼痛」时就需冰敷 或使用护木固定手腕强迫大拇指休息，长时间的 「慢性疼痛」则采取热敷方 式。至于「 深层治疗 」，大致分为两种，ㄧ种是局部注射类固醇，大约1～2次即能明显改善，若没有好好保养仍容易复发；另一种为开刀手术，将两条肌腱外面包覆的支持带与滑膜囊切开、放松，再配合术后复健便可恢复正常。
妈妈手预防之道
若想预防妈妈手，怀孕期间必须注意水肿问题，适时 *** 与多做关节伸展。此外，减少长时间重复的手部动作，例如：抓握、拧、绞、旋转手腕等，避免持续出力。
妈妈手影片教学 ：:youtu.be/_JgKu16-8x4
2.腕隧道症候群
腕隧道症候群为 单一神经病变 ，属于正中神经压迫，神经支配位置为手掌侧的拇指、食指、中指、无名指靠近中指侧边的位置，原因为在手腕上方有一条横向韧带和腕骨形成一个通道，由于这条韧带压迫到底下正中神经，造成手部麻痛、无力，严重压迫会出现神经病变、传导速度下降、轻敲神经处便有触电不适感，整天麻痛无法缓解，甚至产生肌肉萎缩等情形。
腕隧道症候群好发于怀孕末期到0～5个月大宝宝的妈咪，此时期的宝宝因为身体骨骼与肌肉尚未发育完全，妈咪在抱婴儿时手部需出力拖住头部与身体，故会出现神经压迫的情形，待宝宝骨头与肌肉较有力量时，症状便可缓解。
腕隧道症候群治疗方式
原则上，妈咪仅需 多休息，掌握正确用手姿势，避免长时间手部运动 ，即可缓解症状，若情况较严重可佩戴护具、护腕让手部休息。「 深层治疗 」方式为透过手术方式将横向韧带切开，使韧带与神经的通道变大，避免压迫神经，目前有传统经皮切开手术及使用关节镜导引下微创手术两种。
腕隧道症候群预防之道
预防腕隧道症候群最好的方式就是让手腕处于自然状态， 避免长时间弯曲、伸展或扭转 ，减少长时间的手部动作。
妈妈手 VS. 腕隧道症候群
妈妈手与腕隧道症候群虽然患部接近，症状却大不相同， 妈妈手属于肌腱炎 ，使用手时才会感到疼痛； 腕隧道症候群则为神经压迫 ，病患会有麻痛感传到手掌、手指的感觉。但两者状况可能同时发生，妈咪在求诊时需详细告知医师疼痛情形，便于对症下药。
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3.网球肘
网球肘正确学名为 肱骨外上髁炎 ，主因为外侧伸肌腱群于肱骨外上髁著骨点处发炎，症状发作位置为靠近手肘的局部外侧明显压痛，患者手肘出力时会感到明显疼痛，严重者则因为剧痛而无法有效出力。
网球肘好发于7～8个月大宝宝的妈咪，此时宝宝虽尚未进入学步期，但因会开始认人而有分离焦虑、喜欢讨抱，大多需要妈咪抱着才能完成生活大小事。此外，因为宝宝体重较重的关系，手肘在长时间呈现90度的角度出力之下，导致肌腱著骨点发炎疼痛。
网球肘 治疗方式
「 轻微症状 」包括慢压与 *** 患部，让疼痛部位伸展，也可以配合复健，采用热疗、电疗、超音波等方式促进患部修复。「 深层治疗 」有增生疗法与开刀两种，增生疗法即注入高张葡萄糖液帮助肌腱受伤发炎处，促进修复且缓解疼痛；开刀则是前述治疗皆无效才考虑，将肘部外侧伸肌腱群著骨点处做分离松解治疗，进行手术后，疼痛的缓解会相当显著，但仍需配合术后复健活动，慢慢恢复肌力与活动度。
网球肘 预防之道
妈咪可以 使用背巾、推车等辅助工具来减轻身体负担 。此外，这时期的宝宝大多能自己坐立，建议妈咪尽量放手让孩子自己玩、学习爬行，避免太过依赖。
4.腰酸背痛
妈咪在 怀孕中、后期 ，由于体重上升，体内荷尔蒙产生变化，身体会局部充血及水肿，加上骨盆、关节与肌肉也逐渐松弛来保护胎儿，进而造成腰酸背痛的情形。生产过后要开始照顾宝宝，不仅身体长时间弯腰、驼背，还时常换尿布、洗奶瓶或将小婴儿从床上抱起、放下等动作，症状便会加剧；等到宝宝年纪比较大时，则因为体重变重、进入学步期，腰酸背痛的情形就更加严重。李易儒医师补充，腰酸背痛的情形大约至宝宝3岁后可以自己玩耍、走路，且生活自理能力渐趋完全时，才会逐渐改善。
腰酸背痛 治疗方式
一般来说，若症状没有严重到无法忍受的程度，医师大多会建议妈咪先采用「 保守治疗 」的方式，包括使用护腰、护肘等謢具，保护疼痛处，避免腰肌与背肌用力，平时亦可多做伸展、拉筋、局部 *** 来放松肌肉，情况较于严重则建议采用热疗、电疗、超音波等复健方式，增加局部血液循环，促进发炎组织修复。至于「 深层治疗 」方面，常见有两种，一种是增生疗法，即注入高张葡萄糖液以促进发炎组织修复；另一种则为注射局部类固醇以抑制发炎、减轻疼痛，但不建议太常反复注射，虽然效果快速且显著，反而会抑制修复，造成周边软组织变性，容易导致肌腱断裂等情形。
腰酸背痛 预防之道
首先是 训练核心肌群 ，核心肌群位于身体中间部位，包括腹肌、背肌与臀大肌，具有支撑身体稳定度的功能，妈咪可透过仰卧起坐、伏地挺身、瑜珈等运动进行训练，从初阶动作做起，再进入至进阶动作。李易儒医师说，妈咪在任何时期都可进行核心肌群的训练，不受怀孕限制，固定的运动习惯对生产也有正面帮助。其次， 注意正确的姿势 ，妈咪怀孕时期应注意姿势的正确性，包括保持脊椎的自然位置，身体不要倾斜，必要时以托腹带支持腹部，生产后要注意哺乳姿势，建议采坐姿，并且背后放个软垫，找寻有扶手的地方靠著，减轻身体与手臂负担。待宝宝年纪大一点时，头部与颈部发育较完全时，妈咪外出时可以使用背巾或婴儿车等辅助用具来减轻身体负担。
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