手写病历系统回顾模板
答:上下车时有僵住感,但反复多次动作后却无困难。1986年曾在我院门诊体检及作肌电图检查,诊断为先天性肌强直症,一度用普鲁卡因胺治疗,无明显疗效。过去史 平素体质一般,2岁时患过“麻疹”,否认其他传染病史。否认幼年疫苗接种史,1983年注射“四联菌苗一次”。系统回顾 五官器:...
答:5、系统回顾:按身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。现病史以外的本系统疾病也应记录。(1)、呼吸系统:有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。(2)、循环系统:有无心悸、气促、...
答:5.系统回顾 为了减少残疾和恢复功能训练和需要,要对病人残存的能力进行估价,特别要对以下四个系统进行评定:心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。6.个人史 注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。7.家族史 应了解家庭成员的...
答:住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉 三、现病史:1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯...
答:大病历系统回顾写在既往史后面。临床医学实习大病历的系统回顾一般写在既往史后面,系统回顾完之后再写个人史婚姻史月经生育史及家族史。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。
答:下面我们一起来看看吧 微软的Windows系统至今已经发展超过30多年,近日MicrosoftTraining通过信息图的方式回顾了自1985年的Windows 系统开始至今的发展历程,在信息图中我们还看到了即将于今年7月29日正式推出的Windows 10系统,并对每个版本更迭进行了简短的评论,
答:④病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。⑤伴随病状:主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。⑦病程中的一般情况:如病后的精神、体力状态,食欲、睡眠、大小便。主要作用:(1)、医疗:病历既是确定...
答:系统回顾(review of systems)目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录。
答:消化内科病历 入院记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。...系统回顾 五官器:无经常红眼、眼痛;无长期鼻塞、脓涕;无听力障碍,无慢性咽痛史。 呼吸系:近10年来冬季常有咳嗽,咯少量白色粘痰,每年持续约3个月;近二...
答:回答:你好,有呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、、造血系统、内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统、神经系统。
网友评论:
霍蚀15187494984:
要怎么写大病历的系统回顾?
25243糜剑
: 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
霍蚀15187494984:
系统病史是什么意思 -
25243糜剑
: 住院病历: 一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等. 二、主诉 三、现病史: 1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史 八、婚姻史 九、月经生育史 十、家族史体格检查实验室及器械检查病历摘要诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断这是诊断书上最全面的.呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历.暂且写个规范的住院病历了.希望能帮到你.
霍蚀15187494984:
病历 系统回顾 -
25243糜剑
: 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
霍蚀15187494984:
怎样书写中医内科住院病历 -
25243糜剑
: 中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料.历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载.继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容.但是,由于缺乏统一的...
霍蚀15187494984:
内科病历范文 -
25243糜剑
: 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
霍蚀15187494984:
临床门诊病历书写 -
25243糜剑
: 问诊方法问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
霍蚀15187494984:
完全病例的系统回顾要怎么写 -
25243糜剑
: 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
霍蚀15187494984:
首次病程记录书写示例 -
25243糜剑
: 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
霍蚀15187494984:
住院病历的 系统回顾是描述过去的系统症状(即发病前的),还是要包含现病史的在内的所有系统症状 -
25243糜剑
: 您好.系统..应包含全部..要不怎称系统? 打字不易,如满意,望采纳.
霍蚀15187494984:
儿科病历书写内容 -
25243糜剑
: 病历书写规范各专科病历的书写要点 1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病.(2)急性传染病史.(3)药物及其他过敏史.(4)创伤、手术史.2.个人史应从以下四个方面重点描述:(1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...